13
Η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς είναι ένα πολυπαραγοντικό νόσημα
και με τα νεότερα διαγνωστικά μηχανήματα έχουν αναγνωριστεί πα-
ραλλαγές της κλασικής νεοαγγείωσης, όπως η πολυποειδής χοριο-
ειδική αγγειοπάθεια (IPCV) και η αμφιβληστροειδική αγγειωμάτωση
(RAP), που απαντούν πολύ διαφορετικά στις διάφορες θεραπείες.
Έτσι κερδίζουν συνεχώς έδαφος οι συνδυασμένες θεραπείες (combo
treatments), που περιλαμβάνουν συνδυασμούς αντι-VEGFs, στεροει-
δών ή και φωτοδυναμικής (PDT).
Στο
Athens Eye Hospital
κάθε ασθενής θεωρείται μοναδικός και ακο-
λουθεί εξατομικευμένη θεραπεία ειδικά σχεδιασμένη για την περίπτω-
σή του.
Συνδυασμένες θεραπείες
(Combo Treatments)
Στις περισσότερες περιπτώσεις ασθενών με Ηλικιακή Εκφύλιση της
Ωχράς «υγρού τύπου» και νεοαγγειακή μεμβράνη στην περιοχή του κε-
ντρικού βοθρίου, η αντιμετώπιση της νεοαγγείωσης δεν συνοδεύεται
και από βελτίωση της όρασης.
Κάποιοι από αυτούς τους ασθενείς μπορεί να είναι κατάλληλοι για χει-
ρουργική αντιμετώπιση της νόσου. Αυτοί είναι ασθενείς με Ηλικιακή Εκ-
φύλιση «υγρού τύπου» που έχασαν την κεντρική τους όραση και στα 2
μάτια, με το ένα να μην έχει τη νόσο πάνω από 6 μήνες.
Το
Athens Eye Hospital
πρωτοπορεί στον τομέα αυτών των επεμβάσε-
ων, εφαρμόζοντας λεπτές χειρουργικές τεχνικές, που λίγα οφθαλμολο-
γικά κέντρα στην Ευρώπη μπορούν να εφαρμόσουν, λόγω του υψηλού
βαθμού δυσκολίας τους και της μεγάλης επιδεξιότητας που απαιτούν.
Χειρουργική θεραπεία
σουν και καταστρέφουν τα παθολογικά νεοαγγεία, εμποδίζοντας έτσι
τη διαρροή υγρού και αίματος που είναι βλαβερά για την όραση.
Πλεονεκτεί σε σχέση με τη Laser φωτοπηξία, γιατί το ηπιότερο Laser
που χρησιμοποιείται δεν προκαλεί θερμική βλάβη στο κεντρικό βοθρίο.
Και αυτή είναι μια απλή διαδικασία που δεν απαιτεί νοσηλεία, αλλά
λόγω της αλληλεπίδρασης που έχει το φάρμακο με το ηλιακό φως,
συνιστάται στον ασθενή να μην εκτεθεί στον ήλιο για τις επόμενες 48
ώρες από τη χορήγηση του φαρμάκου.
Ο αμφιβληστροειδής με τους φωτοϋποδοχείς του αποκολλάται από το
πάσχον από τη νεοαγγείωση, μελάγχρουν επιθήλιο και τοποθετείται
σε άλλη γειτονική περιοχή, όπου το μελάγχρουν επιθήλιο είναι υγιές.
Η μετατόπιση της ωχράς μπορεί να γίνει προς τα πάνω, κάτω ή ρινικά,
με διάφορες τεχνικές, που διαφέρουν στην έκταση της τομής του αμ-
φιβληστροειδή. Η «ολική μετατόπιση της ωχράς» προσφέρει το μεγα-
λύτερο εύρος μετακίνησης.
A.
Macular translocation (Μετατόπιση της Ωχράς)
