Σε πολύ μικρά παιδιά, που δεν μπορούν να συνεργαστούν καλά, η ύπαρξη στραβισμού μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας τον φακό-στυλό και παρατηρώντας τις αντανακλάσεις του φωτός στους κερατοειδείς των ματιών του παιδιού.
Σε πολύ μικρά παιδιά, που δεν μπορούν να συνεργαστούν καλά, η ύπαρξη στραβισμού μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας τον φακό-στυλό και παρατηρώντας τις αντανακλάσεις του φωτός στους κερατοειδείς των ματιών του παιδιού.
Αν και τα δύο μάτια κοιτάζουν ευθεία, οι κερατοειδικές αντανακλάσεις ενός φακού που φωτίζει κοντά στη ρίζα της μύτης του παιδιού βρίσκονται στο κέντρο της κάθε κόρης.
Αν το ένα μάτι στραβίζει, η αντανάκλαση του φωτός ως προς την κόρη θα φαίνεται παρεκτοπισμένη. Πιο συγκεκριμένα, αν το μάτι στραβίζει προς τα έσω, η αντανάκλαση θα βρίσκεται προς τα έξω της κόρης, ενώ η αντανάκλαση θα βρίσκεται ρινικά, αν το μάτι στραβίζει προς τα έξω.
Η δοκιμασία αυτή καλείται δοκιμασία Hirschberg, από τον οφθαλμίατρο που πρώτος την εφάρμοσε.
Η μέτρηση της απόστασης της αντανάκλασης του φωτός από το κέντρο της κόρης μάς δίνει ένα μέτρο για τη γωνία του στραβισμού. Κάθε χιλιοστό απόκλισης αντιστοιχεί σε γωνία στραβισμού περίπου ίση με 7ο. Έτσι, αν η αντανάκλαση βρίσκεται στο κορικό χείλος (2mm από το κέντρο μιας κόρης 4mm), η παρέκκλιση είναι περίπου 15ο. Αν βρίσκεται στο μέσο μεταξύ κορικού χείλους και σκληροκερατοειδικού ορίου, η γωνία του στραβισμού είναι γύρω στις 25ο, ενώ ακριβώς πάνω στο σκληροκερατοειδικό όριο είναι 45ο.
Πιο ακριβής μέτρηση της γωνίας του στραβισμού μπορεί να γίνει με τη δοκιμασία Krimsky, που βασίζεται στην ίδια αρχή, αλλά γίνεται με τη χρήση πρισμάτων. Όπως και πριν, το λαμπάκι τοποθετείται σε τέτοια θέση, ώστε να φωτίζει προς τη ρίζα της μύτης του παιδιού, και πρίσματα αυξανόμενης δύναμης εναλλάσσονται μπροστά από το μάτι του παιδιού, μέχρι η αντανάκλαση να βρεθεί στο κέντρο της κόρης.
Αν και τα δύο μάτια κοιτάζουν ευθεία, οι κερατοειδικές αντανακλάσεις ενός φακού που φωτίζει κοντά στη ρίζα της μύτης του παιδιού βρίσκονται στο κέντρο της κάθε κόρης.
Αν το ένα μάτι στραβίζει, η αντανάκλαση του φωτός ως προς την κόρη θα φαίνεται παρεκτοπισμένη. Πιο συγκεκριμένα, αν το μάτι στραβίζει προς τα έσω, η αντανάκλαση θα βρίσκεται προς τα έξω της κόρης, ενώ η αντανάκλαση θα βρίσκεται ρινικά, αν το μάτι στραβίζει προς τα έξω.
Η δοκιμασία αυτή καλείται δοκιμασία Hirschberg, από τον οφθαλμίατρο που πρώτος την εφάρμοσε.
Δοκιμασία Hirschberg για τη μέτρηση της γωνίας του στραβισμού. |
Η μέτρηση της απόστασης της αντανάκλασης του φωτός από το κέντρο της κόρης μάς δίνει ένα μέτρο για τη γωνία του στραβισμού. Κάθε χιλιοστό απόκλισης αντιστοιχεί σε γωνία στραβισμού περίπου ίση με 7ο. Έτσι, αν η αντανάκλαση βρίσκεται στο κορικό χείλος (2mm από το κέντρο μιας κόρης 4mm), η παρέκκλιση είναι περίπου 15ο. Αν βρίσκεται στο μέσο μεταξύ κορικού χείλους και σκληροκερατοειδικού ορίου, η γωνία του στραβισμού είναι γύρω στις 25ο, ενώ ακριβώς πάνω στο σκληροκερατοειδικό όριο είναι 45ο.
Πιο ακριβής μέτρηση της γωνίας του στραβισμού μπορεί να γίνει με τη δοκιμασία Krimsky, που βασίζεται στην ίδια αρχή, αλλά γίνεται με τη χρήση πρισμάτων. Όπως και πριν, το λαμπάκι τοποθετείται σε τέτοια θέση, ώστε να φωτίζει προς τη ρίζα της μύτης του παιδιού, και πρίσματα αυξανόμενης δύναμης εναλλάσσονται μπροστά από το μάτι του παιδιού, μέχρι η αντανάκλαση να βρεθεί στο κέντρο της κόρης.
Σε δοκιμασίες όπως το Krimsky test μια πρισματική ράβδος πλεονεκτεί σε πρακτικότητα από τα ελεύθερα πρίσματα. |