Klinisches Bild der diabetischen Retinopathie

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Nichtproliferative Retinopathie

In diesem Stadium weist der Augenhintergrund Mikroaneurysmen, Blutungen, Exsudate und Ödeme der Netzhaut auf. Wenn es einen Auslauf von Komponenten aus dem Blut zu den Geweben im zentralsten Punkt der Netzhaut (Makula) erfolgt, kommt es zum Makulaödem. Die oben erwähnten Symptome resultieren aus der diabetesbedingten Beschädigung der kleinen Gefäße (Kapillaren) der Netzhaut.

 

Proliferative Retinopathie

Durch die schlechte Durchblutung der Netzhaut, kommt es zur Bildung von Zonen mit niedrigem Sauerstoffgehalt (Ischämie). Das Auge reagiert durch die Ausbildung neuer krankhafter Blutgefäße (Neovaskularisation), die sehr empfindlich sind und bluten können. Die letzte Stufe der proliferativen Retinoathie umfasst Glaskörperblutungen, Narbenbildung, Netzhautablösung, Neovaskularisationsglaukom und Sehverlust.

 

 

 

 

 

Klinisch signifikantes Makulaödem

Ödeme oder Schwellungen der Makula sind häufiger bei Diabetes Typ II. Das Makulaödem führt zu einer verminderten oder verzerrten Sehfähigkeit.

Diabetische Makulaödeme können wie folgt eingeteilt werden:

  • Fokales Makulaödem, das durch Mikroaneurysmen und andere vaskuläre Anomalien entsteht, die einen vaskulären Auslauf verursachen
  • Diffuses Makulaödem, das die kleinen Blutgefäße der Netzhaut betrifft und diffuse Schwellungen verursacht